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新型冠狀病毒感染的肺炎防治營養膳食指導
作者: 鄭州中小企業擔保有限公司 | 發布時間: 2020-02-10 | 11 次瀏覽

科學合理的營養膳食能有效改善營養狀況、增強抵抗力,有助于新型冠狀病毒感染的肺炎防控與救治。中國營養學會聯合中國醫師協會、中華醫學會腸外腸內營養學分會,針對新型冠狀病毒感染的肺炎防控和救治特點,并根據《中國居民膳食指南》(2016版)和衛生健康委員會發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》,研究提出營養膳食指導,供公眾和醫療機構參考。

新型冠狀病毒感染的肺炎患者臨床營養膳食指導

 

  (一)普通型或康復期患者的營養膳食。

 

  1.能量要充足,每天攝入谷薯類食物250-400克,包括大米、面粉、雜糧等;保證充足蛋白質,主要攝入優質蛋白質類食物(每天150-200克),如瘦肉、魚、蝦、蛋、大豆等,盡量保證每天一個雞蛋,300克的奶及奶制品(酸奶能提供腸道益生菌,可多選);通過多種烹調植物油增加必需脂肪酸的攝入,特別是單不飽和脂肪酸的植物油,總脂肪供能比達到膳食總能量的25-30%


  2.多吃新鮮蔬菜和水果。蔬菜每天500克以上,水果每天200-350克,多選深色蔬果。


  3.保證充足飲水量。每天1500-2000毫升,多次少量,主要飲白開水或淡茶水。飯前飯后菜湯、魚湯、雞湯等也是不錯選擇。


  4.堅決杜絕食用野生動物,少吃辛辣刺激性食物。


  5.食欲較差進食不足者、老年人及慢性病患者,可以通過營養強化食品、特殊醫學用途配方食品或營養素補充劑,適量補充蛋白質以及B族維生素和維生素A、維生素C、維生素D等微量營養素。


  6.保證充足的睡眠和適量身體活動,身體活動時間不少于30分鐘。適當增加日照時間。

 

  (二)重癥型患者的營養治療。


  重癥型患者常伴有食欲下降,進食不足,使原本較弱的抵抗力更加雪上加霜,要重視危重癥患者的營養治療,為此提出序貫營養支持治療原則:

 

  1.少量多餐,每日6-7次利于吞咽和消化的流質食物,以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材為主,注意補充足量優質蛋白質。病情逐漸緩解的過程中,可攝入半流質狀態、易于咀嚼和消化的食物,隨病情好轉逐步向普通膳食過渡。


  2.如食物未能達到營養需求,可在醫生或者臨床營養師指導下,正確使用腸內營養制劑(特殊醫學用途配方食品)。對于危重癥型患者無法正常經口進食,可放置鼻胃管或鼻空腸管,應用重力滴注或腸內營養輸注泵泵入營養液。


  3.在食物和腸內營養不足或者不能的情況下,對于嚴重胃腸道功能障礙的患者,需采用腸外營養以保持基本營養需求。在早期階段可以達到營養攝入量的60%-80%,病情減輕后再逐步補充能量及營養素達到全量。


  4. 患者營養方案應該根據機體總體情況、出入量、肝腎功能以及糖脂代謝情況而制定。

一線工作者營養膳食指導

 

根據平衡膳食原則,一線工作者的營養膳食要做到。

 

()保證每天足夠的能量攝入。建議男性能量攝入2400-2700千卡/天、女性2100-2300千卡/天。

()保證每天攝入優質蛋白質,如蛋類、奶類、畜禽肉類、魚蝦類、大豆類等。

()飲食宜清淡,忌油膩,可用天然香料等進行調味以增加醫護人員的食欲。

 

()多吃富含B族維生素、維生素C、礦物質和膳食纖維等的食物,合理搭配米面、蔬菜、水果等,多選擇油菜、菠菜、芹菜、紫甘藍、胡蘿卜、西紅柿及橙橘類、蘋果、獼猴桃等深色蔬果,菇類、木耳、海帶等菌藻類食物。

 

()盡可能每日飲水量達到1500-2000毫升。

()工作忙碌、普通膳食攝入不足時,可補充性使用腸內營養制劑(特殊醫學用途配方食品)和奶粉、營養素補充劑,每日額外口服營養補充能量400-600千卡,保證營養需求。

()采用分餐制就餐,同時避免相互混合用餐,降低就餐過程的感染風險。

()醫院分管領導、營養科、膳食管理科等,應因地制宜、及時根據一線工作人員身體狀況,合理設計膳食,做好營養保障。

一般人群防控用營養膳食指導

 

  (一)食物多樣,谷類為主。每天的膳食應有谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物,注意選擇全谷類、雜豆類和薯類。


  (二)多吃蔬果、奶類、大豆。做到餐餐有蔬菜,天天吃水果。多選深色蔬果,不以果汁代替鮮果。吃各種各樣的奶及其制品,特別是酸奶,相當于每天液態奶300克。經常吃豆制品,適量吃堅果。


  (三)適量吃魚、禽、蛋、瘦肉。魚、禽、蛋和瘦肉攝入要適量,少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。堅決杜絕食用野生動物。


  (四)少鹽少油,控糖限酒。清淡飲食,少吃高鹽和油炸食品。足量飲水,成年人每天7-8杯(1500-1700毫升),提倡飲用白開水和茶水;不喝或少喝含糖飲料。成人如飲酒,男性飲用酒的酒精量不超過25克,女性不超過15克。


  (五)吃動平衡,健康體重。在家也要天天運動、保持健康體重。食不過量,不暴飲暴食,控制總能量攝入,保持能量平衡。減少久坐時間,每小時起來動一動。


  (六)杜絕浪費,興新食尚。珍惜食物,按需備餐,提倡分餐和使用公筷、公勺。選擇新鮮、安全的食物和適宜的烹調方式。食物制備生熟分開、熟食二次加熱要熱透。學會閱讀食品標簽,合理選擇食品。

 

 


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